Оглавление темы "Болезни наружного уха человека":
Реже встречается экзема у взрослых, у которых причиной ее тоже бывают факторы местного и общего характера. Раздражающим моментом являются нередко гнойные выделения из среднего уха, а также (у лиц с аллергической конституцией) такие медикаменты, как йодоформ, йод, скипидар, камфара, стрептоцид и т. п.
Возникновению экземы у детей способствует: эксудативный диатез, малокровие, рахит, туберкулез, интоксикация кишечного происхождения, диабет и др. Частой причиной развития экземы служит хроническое гноетечение из среднего уха; гнойные выделения мацерируют и размягчают кожу и вызывают ее воспаление, что в дальнейшем дает толчок к развитию экземы.
Среди других кожных заболеваний ушной раковины часто встречается экзема, распространяющаяся иногда и на кожу по соседству с раковиной, в том числе и на наружный слуховой проход. Если экзема переходит из окружающей раковину области на кожу ушной раковины, то это считается Экзема ушной раковины заболевание преимущественно детского возраста.
Экзема ушной раковины
Н. А. Преображенский и др. применяли малые дозы лучей Рентгена. Н, А. Преображенский (1956) описывает наблюдение успешного применении рентгенотерапии на область ушной раковины (разовая доза 75 г); одновременно производилось отсасывание гноя (при появлении флюктуации) и проводились впрыскивания стрептомицина: наступило излечение с сохранением формы ушной раковины. А. М. Савельева (1954) с успехом применяют новокаиновую блокаду по периферии ушной раковины.
Денкер (Denker) рекомендует проводить разрезы в вертикальном направлениии, т. е. параллельно контурам раковины; чтобы избежать больших рубцов, большие разрезы следует делать на задней поверхности, а малые на передней. Тем не менее наблюдения показывают, что параллельные разрезы в случае расплавления хряща способствуют сморщиванию и обезображиванию ушной раковины. Наоборот, несколько параллельных друг другу разрезов, перпендикулярных контурам, способствуют образованию составляющих опору для кожи рубцов, препятствующих в дальнейшем сморщиванию и обезображиванию раковины. В рану вводят тампоны, пропитанные раствором пенициллина.
Лечение. В начале заболевания хорошо действуют компрессы из раствора борной кислоты, жидкости Бурова и спирта. Иногда хороший результат дает холод (лед), а также смазывание йодом (В. Н. Окунев, 1913). Б. С. Преображенский (1946) рекомендует облучение ультрафиолетовыми лучами. При появлении флюктуации, указывающей на нагноение, необходима сделать широкие разрезы, острой ложкой удалить грануляции и некротизированные участки хряща.
В таких случаях хорошо действует левомицетин, синтомицин, стрептомицин, а из прежних средств борная кислота в виде присыпки из порошковдувателя.
Профилактика. При любых механических повреждениях (ссадины, ранения, укусы, ушибы) следует строго соблюдать правила асептики. При гнойных воспалениях среднего уха и перед радикальной операцией уха необходимо определить флору и применить при предоперационной обработке раны соответствующий антибиотик, особенно в случае наличия синегнойной палочки.
Прогноз. Прогноз является серьезным в смысле сохранения хряща и, следовательно, формы ушной раковины, так как даже при своевременном вмешательстве редко удается избежать сморщивания раковины.
Отгематома при диафаноскопии или при просвечивании электрической лампочкой в начале заболевания ввиду наличия крови дает красное просвечивание, при серозном перихондрите светло-желтое, а при гнойном полное затемнение.
Диагноз. Диагноз перихондрита нетруден, но его легко смешать в начале заболевания с рожей, флегмоной и отгематомой. Рожа распознается по характерной красноте, температуре и динамическому распространению за пределы раковины. Флегмона рано дает флюктуацию; вскрытием гнойника предупреждается дальнейшее ее распространение.
Диагностика и лечение перихондрита уха. Экзема ушной раковины
Добро пожаловать в раздел "Профилактика"
Остальные разделы:
Профилактика заболеваний:
MedUniver Профилактика
Диагностика и лечение перихондрита уха. Экзема ушной раковины
Комментариев нет:
Отправить комментарий